GOT/GPT【ＡＳＴ/ＡＬＴ】
GOT/GPT【ＡＳＴ/ＡＬＴ】
≪検査でわかること≫
肝臓や心筋、筋肉などの細胞に以上があるかどうかがわかります。
肝機能障害があるかどうかを調べる際のスクリーニング検査となります。ただし、基準値内にあった場合でも、必ずしも肝疾患が除外されるわけではありません。ＧＰＴ（ＡＬＴ）は肝細胞に最も多く含まれますので、ＧＰＴ（ＡＬＴ）の異常で始めて肝臓病が発見される場合があります。またＧＯＴ（ＡＳＴ）は心筋に多く存在するので、心筋梗塞を診断する手がかりになります。ＧＯＴ（ＡＳＴ）とＧＰＴ（ＡＬＴ）の比率を調べると、肝臓病の種類を推察することもできます。
【ＧＯＴ（ＡＳＴ）／ＧＰＴ（ＡＬＴ）】
ＧＯＴ（グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ）とＧＰＴ（グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）は肝臓病の有無について調べるとき、検診や人間ドックなどで最も一般的に行われる検査で、二つの検査はほぼ同時に行われます。ＧＯＴとＧＰＴはともに、体の重要な構成物質であるアミノ酸の生成を触媒するトランスアミナーゼという酵素です。肝細胞をはじめとする細胞が障害を受けると、血液濃度が上がります。
肝臓は人体中最大の臓器であり、その機能は非常に複雑で、新陳代謝の中心的な役割を果たしています。一方で、沈黙の臓器とも言われ、病気にかかっても無症状のまま症状が進む場合が多いともいわれています。人体で唯一、再生可能な臓器ですが、一度壊れるともとの状態に戻すのに時間がかかります。
なお、最近はＧＯＴはＡＳＴにＧＰＴはＡＬＴに名称が変更されている施設が多くなっています。
| 基準値 |
- GOT(AST)：３５ＩＵ/ℓ以下
- GPT(ALT)：３５ＩＵ/ℓ以下
| どんな病気がわかる？ |
急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がん、ウイルス性肝炎、心筋梗塞など
≪肝臓関連酵素と秒事の関係≫
| 急性肝炎 |
急性肝炎にかかると、早期から
| 慢性肝炎 |
慢性肝炎の場合は、治りにくくて肝硬変まで進みやすい活動型か、比較的治りやすい比活動型かによって、ＧＯＴとＧＰＴの値の比率が違ってきます。
非活動型ではＧＯＴ、ＧＰＴともに５０～６０ＩＵ/ℓの軽度の上昇を示し、活動型ではどちらも１００ＩＵをこえ、中程度の上昇を示すようになります。
| 劇症肝炎 |
ＧＯＴ、ＧＰＴともに１０００ＩＵ/ℓ以上の著しい上昇を示します。そして黄疸が現れ、腫れていた肝臓が突然萎縮して昏睡に陥り、死亡することも少なくありません。このような場合は、すでに肝細胞の広範囲の壊死により、血中にもれ出る酵素が減少するため、ＧＯＴ、ＧＰＴは低下し、基準値近くになります。劇症肝炎の場合、ＧＯＴ、ＧＰＴの値の減少は、むしろ経過不良を意味しています。
| 閉塞性黄疸 |
ＧＯＰ、ＧＰＴは高値になりますが、γ-ＧＴＰやアルカリフォスファターゼなどの胆管系酵素やビリルビン値の上昇に比べると、それほど高くありません。
| 急性心筋梗塞 |
心筋梗塞を始め、各種の筋疾患、粘液水腫、筋肉内注射後の採血などでは、ＧＯＴが高値を示しますが、ＧＰＴはたいてい正常です。しかし、広範囲の心筋梗塞や大量出血によるショック時などには、肝臓の一部に壊死ができるためＧＯＴ、ＧＰＴ共に高い値を示します。
| 甲状腺機能亢進症 |
この病気にかかると、肝動脈の血液の流れが増加して充血が進み、肝細胞に障害が起こります。このためＧＯＴ、ＧＰＴの値が上昇するといわれています。
