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HBs抗原・抗体

HBs抗原・抗体

B型肝炎ウイルス(HBV)は直径42ミリミクロンの急性肝炎や慢性肝炎を引き起こす原因のウイルスです。細菌と違ってウイルスは細胞を持たないので自己増殖できず、生物の細胞内に侵入して、それを利用し自分の分身(クローン)を造ります。HBVは、中心に遺伝子(DNA)を持つHBc抗原とHBe抗原からなる核(コア)があり、それをHBs抗原という外膜が覆っています。HBVが肝細胞に入り込むと、ウイルス1個につき1000個の割合で、HBs抗原だけでできている小粒子が作り出されます。このHBs抗原は、HBeとともに血液中に放出され、肝細胞の細胞膜成分と結びつきます。

一方、免疫細胞(T細胞)は、HBs抗原を攻撃するため、結合している肝細胞も破壊されることになり肝臓の機能が阻害されてしまいます。これがB型肝炎の発症のメカニズムです。
【検査の目的】

血清中のHBs抗原や抗体を調べ、B型肝炎ウイルスの感染の有無や、その程度を知ることがこの検査の目的です。また、HBVは特に血液感染するので、輸血時の感染や、出生時の母子感染を防ぐための検査としても広く使われています。

基準値


 定性法:陰性(-)

 定量法:抗原・抗体共→カットオフインデックス 1.0未満

HBs抗原が陽性であればB型肝炎ウイルスに感染していると考えられます。また、抗原が陰性でも抗体が陽性ならば、過去に感染したことを示していますが、現在は体内にウイルスはいないので他人には感染させる危険性はありません。

どんな病気がわかる?


 B型肝炎、肝硬変、肝臓がんなど

※母親がHBVに感染していて出産した場合(母子感染)などでは、新生児は免疫細胞が活動しないため抗体が作られません。これらは無症候性キャリアといって、抗原と結びついている肝細胞が攻撃されないため、肝炎は発病しませんが、発症の恐れがあるので定期的に肝機能を調べる必要があります。日本には無症候性キャリアの人が300万人ほどいるといわれています。
      

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免疫血清学的検査

生体には、もともと体内にない異物が侵入すると、それを排除して体を守ろうとするシステムがあります。これを免疫と呼んでいます。細菌やウイルスなどの異物(抗原)が体内に入り込むと、それに対抗する抗体という物質が作られます。抗体は、それぞれ抗原にぴったり結合するようにそれぞれ異なったものが作られます。抗原が抗体と結びつく減少を抗原抗体反応(免疫反応)といいます。
抗体ができているということは、体に有害な物質が侵入したことの証明であり、血清中の抗体を調べることによって、病気にかかっているかどうかがわかります。これが免疫血清学的検査です。感染症や免疫異常の診断には不可欠の検査になっています。

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