肺機能検査
肺の働きは空気を肺に出し入れする換気機能と、酸素を肺から血液に送り二酸化炭素を血液から体外へ運び出す呼吸機能に大きく分けることができます。
肺の機能検査は、努力性肺活量(息を思い切り吸って一息で吐き出す量を測定)と1秒率(1秒間で自分の息を最大どれくらい吐き出せるか)などを測定します。
【検査の目的】
肺に出入りする空気の量や速さを図ることによって肺の健康度を調べます。
【検査の方法】
肺の検査は大きく分けて二つあります。その1つが肺活量です。肺活量とは、息をできるだけ深く吸い込み、それを精一杯吐き出したときの最大の呼気量を測ります。また、息をできるだけ深く吸い込み、できるだけ早く吐き出した空気量を努力性肺活量と呼びますが、最初の1秒間で全体の何パーセントを吐き出せるかを調べる1秒率と呼ばれる検査の2つです。
最近の検査は、オートスパイロメーターと呼ばれる装置を使用して行います。これは、息を一回吸って吐くだけで肺活量と一秒率などを自動的に測定する器械で、患者に負担は少なくものの数秒で終わってしまいます。
| 基準値 |
予想肺活量:80%以上
一秒率:70%以上
| どんな病気がわかる? |
予想肺活量が少ない場合:肺繊維腫、肺結核など
1秒率が低い場合:気管支喘息、肺気腫、慢性気管支炎など
※肺の病気は閉塞性の障害と拘束性の障害に分けられます。閉塞性の障害は、空気の出入り口である気道に病変があるために起こります。
たとえば、肺気腫や気管支喘息などは息を吸うことはできますので、肺活量の数値はそんなに低くなりませんが、吐き出すことに障害があって、すばやく吐き出すことができないので一秒率に異常を認めます。また、拘束性の障害は肺や胸の運動障害が起こっているので肺が十分に伸びなくなります。たとえば、肺線維症や肋膜癒着などでは1秒率では正常な数値が出ますが、肺活量は減少しますので異常値が現れます。また、肺活量、1秒率とも異常値を示す病気には肺結核や肺化膿症などがあります。