クリアチニン・クリアランス
クリアチニン・クリアランス 【creatinine clearance】＜ＣＣＲ＞
≪検査でわかること≫
腎機能の検査です。
【クリアチニン・クリアランスとは？】
尿素窒素もクリアチニンも腎機能の検査としてよく使われるものです。しかし、これらの検査が高値を示すようになるのは、腎機能（糸球体ろ過率）が正常の５０～７５％以下になってからで、軽い腎機能障害の場合は、発見することができません。そこで、腎臓の機能をある程度正確に反映している検査が必要で、それがこのクリアチニン・クリアランス検査です。
クリアランスとは、腎臓の糸球体が血液中の老廃物をろ過して尿中へ排出する機能のことを言います。クリアチニン・クリアランスとは老廃物の１つであるクレアチニンを腎臓の糸球体が１分間に何ミリリットルろ過しているかを調べる検査で、糸球体のろ過率をよく反映している検査といえます。
この検査は、短時間で行う方法と、一日の尿量を蓄尿（尿を容器に溜めていってその量を測ること）行う方法があり、通常は短時間で行う方法で検査を行います。
短時間法は、まず最初に尿を採取します。このとき、尿を完全に出し切ることが大切です。検査の正確さを保つ上でも、大切なことです。その３０分後に、もう一度尿を採取して終了です。
採取した血液から血清クレアチニン濃度（Ｐ）を測定し、尿からは尿中のクレアチニン濃度（Ｕ）と１分間あたりの尿量（Ｖ）を測定して、次の式に当てはめて値をもとめます。
＜ＣＣＲ：クリアチニン・クリアランス＞＝（ Ｕ×Ｖ ） ÷ Ｐ
| 基準値 |
９０～１１０ｍｌ/分
| どんな病気がわかる？ |
・高値の場合
糖尿病、末端肥大症、妊娠など
・低値の場合
心不全、腎硬化症、糖尿病性腎症、糸球体腎炎など
※クリアチニン・クリアランスは腎機能が低下するにしたがって、その数値も低くなってゆきます。障害の程度は、５０～７０ｍｌ/分で軽度、３０～５０ｍｌ/分で中程度、３０ｍｌ/分以下では高度の腎障害と判断され、尿毒症の危険性があります。また、クリアチニン・クリアランスによって推測される糸球体ろ過率は、加齢によって低下します。４０代を１００とすると、１０歳年をとるごとに約１０％ほど低下してゆくので、検査結果にはその点の考慮が必要です。
≪キーワード≫
腎臓病
【関連検査】
尿タンパク、クレアチニン、尿素窒素、尿酸、尿潜血、尿沈渣、腹部超音波検査
