血糖
血糖 【ＢＳ、glucose】
≪検査でわかること≫
糖尿病の状態を調べる検査のうちのひとつです。
【血糖とは？】
私たちが、口から食べ物として取り入れた物は消化という過程を経て、ブドウ糖に分解されて血液中に入ります。この血液中のブドウ糖を血糖（グルコース）といいます。
ブドウ糖は、生命活動を維持するためのエネルギー源として利用されているため、血液中のブドウ糖（血糖）は一定の濃度に保たれています。それを超えると、すい臓の細胞からインスリンというホルモンが分泌され、血糖を下げるように働きます。
反対に、血液中のブドウ糖の濃度が下がってくると、インスリンと反対の作用のグルカゴンというホルモンが分泌され血糖値を上げるように働きます。このように相反するホルモンの影響を受け、血液中の血糖は一定の濃度を保つようにされているわけです。
血糖の検査は、糖尿病の疑いがあるときに調べる代表的な検査ですが、ほかに高血糖や低血糖になる病気の存在を判断する場合にも用いられています。
血糖値は、正常な場合でも食事の前後では異なります。食事をすると、炭水化物が消化吸収されてブドウ糖に分解され血液中に出てきますから、食後の血糖値は食前よりも高くなります。
検査は、おおむね９時間以上絶食した後の空腹時に採血して、測定します。これが空腹時血糖で、普通は前日の食事を早めに摂り、翌朝の空腹時に検査を行います。
また、血糖値は年齢とともに高くなる傾向があります。健康な人でも、一日の血糖値は変動していますし、年齢があがるとともに血糖値は高くなります。しかし、妊娠中の女性の血糖値は、逆に低くなります。
| 基準値 |
- 空腹時血糖：７０～１０９ｍｇ/ｄｌ
- 食後２時間血糖：１４０㎎/ｄｌ以下
| どんな病気がわかる？ |
- 高値を示す場合
- 糖尿病、甲状腺機能亢進症、グルカゴノーマ、褐色細胞腫、クッシング症候群、すい臓炎など
- 低値を示す場合
- インスリノーマ、下垂体機能低下症、ガラクトース血症など
空腹時血糖値が１１０～１２５㎎/ｄｌに、または食後血糖値が１４０～１９９㎎/ｄｌで糖尿病の疑いがあると判断された場合は、さらにブドウ糖負荷試験を行います。 正常型、境界型、糖尿病型のいずれかであるかを判断され、糖尿病型であれば合併症の有無を調べる検査も行い、食事療法、薬物療法などの治療法が決定されます。
なお、日本人間ドック学会の判断基準では、空腹時血糖が１１０～１１５㎎/ｄｌでは判定Ｃで、生活習慣の改善を心がけるようにし、定期的に検査を受けて経過を見る必要があると指摘されます。
さらに空腹時血糖値が１１６～１２５㎎/ｄｌでは判定Ｄ２で、ブドウ糖負荷試験のほかＨｂＡ１c、フルクトサミンなどの血液検査を受ける必要がありと判断され、１２６㎎/ｄｌ以上はＤ１と判断され糖尿病の治療が必要となります。
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≪キーワード≫
糖尿病
【関連検査】
グリコヘモグロビン【HbA1c】、グリコアルブミン、尿糖、フルクトサミン
