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グリコヘモグロビン　【HbA1c】
≪検査でわかること≫<
グリコヘモグロビンは、糖尿病の人が血糖値を上手にコントロールできているかを見る検査です。

【グリコヘモグロビンとは？】
グリコヘモグロビンは赤血球中のヘモグロビン（血色素）と血液中のブドウ糖が結合したもので、糖化ヘモグロビンとも言います。ヘモグロビンは種類わけでHbA、HbA１、HbA２、HbＦの４つに分けられます。さらにHbA１はHbA１a～HbA１eの５つにわけられます。このうち、血糖値をよく反映するのがHbA１cとよばれるものです。

グリコヘモグロビンは、血糖値が高い状態が続いているとき、血液中のヘモグロビンとブドウ糖が結合してできているものですが、赤血球の寿命（約１２０日）とともに存在するため、過去１～３ヶ月の血糖値を知る指標になります。

具体的には、グリコヘモグロビンの約５０％は検査前１ヶ月の２５％は１～２ヶ月間の、残り２５％は２～４ヶ月の平均血糖値を反映し、血糖のコントロールが上手にできていないと高値になります。
つまり、糖尿病で食事制限を受けている人が、暴飲暴食を行い血糖値がコントロールできていないときがあれば、過去３ヶ月にわたって、それらの記録がグリコヘモグロビンに反映されるというわけです。

人間ドックや健診で糖尿病の一時検査といえば、一般に血糖値あるいは尿糖値を調べますが、これらは測定前の影響（食事や、精神状態）を反映して変動が大きく、糖尿病を発見する検査としては良好な検査とは言えません。しかし、グリコヘモグロビンは直前の食事などの影響が少なく、過去の平均血糖値を反映するため、最近ではグリコヘモグロビンを糖尿病の指標として使う場合が多くなっています。

　４．０～６．０％（ＨＰＬＣ法）

• 高値：糖尿病、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など
• 低値：各種貧血、異常ヘモグロビン症など

血糖コントロールの状態は以下の値が目安となっています。

• ５．８％以下：非常によい


• ５・９～６．５％：よい


• ６．６～７．９％：可


• ８．０％：合併症の恐れがある

≪キーワード≫　
糖尿病
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