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AFP

AFP alpha-fetoprotein】<αーフェトプロテイン>

AFPは、肝細胞ががん化したときにその細胞が異常にたくさん作り出す糖タンパクのひとつで、肝臓がんを調べるときに測定します。

AFPは健康な人の血液には含まれず、原発性肝がんの患者の95%の血液に含まれるため、肝がんの腫瘍マーカーとして用いられています。

このAFPの値は、肝臓がんの進行とともに上昇を続け、基準値の数千倍になることもあります。治療によって一次低下したこの値が、その後の経過でガンが再発したり、進行したり、また、他への転移したりすると再び上昇するため、治療後の経過観察にも有用です。

ただし、肝硬変や肝炎(劇症肝炎や慢性肝炎増悪期)で、肝細胞の壊死が強いときにはこのAFPが陽性になることがあります。しかし、上昇度は数倍以内であり、経時的に上昇を続けることは稀です。

肝臓がん以外のがん(胃がん、すい臓ガン、胆道がん、大腸がんなど)でも、時として陽性になりますが肝臓がんほど高値ではありません。

基準値


 20ng/ml以下(ラジオイムノアッセイ法)

どんな病気がわかる?


 原発性肝臓がん、肝炎、肝硬変など

※AFPが基準値以上を示したら、第一に肝細胞ガンを疑い、肝細胞ガンで陽性を示すほかの腫瘍マーカー(PIVKA Ⅱ)を測定したり、腹部超音波、腹部CTを行って腫瘍の存在を確認します。

肝細胞ガンの多くは肝硬変から移行することが多く、特にC型肝炎ウイルス陽性者は肝細胞ガンを発症するハイリスク群であるため、肝硬変の経過観察において定期的(6ヶ月)ごとにAFPをチェックし、基準値を少しで上回るようなら精密検査を行います。

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腫瘍マーカー検査

がんとは体内の細胞の一部の遺伝子が傷つき、突然異常な細胞分裂を無秩序に繰り返して増殖してゆく病気です。体内にがんができると、がん細胞が特有のたんぱく質や酵素を作り、それが血中や尿中に増えることがあります。 したがってそれらの物質の存在と量を測定すればがんの早期発見につながるというわけです。これらのがん細胞が出す特殊なたんぱく質や酵素などの物質が腫瘍マーカーと呼ばれています。
腫瘍マーカー自体のがんとの関連性は、完全ではありません。検査値が高いからといって、100%がんがあるかといえば、決してそうではありません。 むしろ、最初のスクリーニング(ふるいわけ)に使用されている程度と思っていただいたほうがいいと思います。

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